ОПЫТ ДЕНЕРВАЦИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ СУСТАВОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Аннотация
В данной работе изучены ближайшие и отдаленные результаты денервации межпозвонковых суставов у 30 больных с болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника. Катамнез собран у 18 пациентов в сроки от 1,7 месяцев до 18 месяцев после операции. Болевой синдром по визуально аналоговой шкале после операции уменьшился в среднем на 20-30 мм. У всех пациентов с «хорошим» результатом лечения сохраняется субклинически выраженная тревога/депрессия, оценка проводилась при помощи госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). По шкале Nurick результаты лечения оценены на 2-й уровень (улучшение) в 93,3% случаев (n=28), 3-й уровень (состояние без изменений) – 6,7% случаев (n=2). По результатам исследования показано, что денервация межпозвонковых суставов является эффективным малоинвазивным методом лечения фасет-синдрома. Она позволяет в раннем и отдаленном послеоперационном периодах значительно уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентов. Так же авторы допускают, что болевой синдром в спине полиэтиологичен, что требует тщательного отбор пациентов для данного вида процедуры.
Литература
Список литературы
Кривошапкин А.Л., Дуйшобаев А.Р., Мелиди Е.Г., Сафонов В.А., Анищенко В.В., Худашов В.Г., Ненарочнов С.В. Малоинвазивная хирургия симпатического ствола в лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2009. Т. 7. № 1. С. 98-102.
Древаль О.Н., Рябыкин М.Г. Хронические болевые синдромы при поражениях периферической нервной системы // Нейрохирургия. 2002. № 4. С. 4-8.
Дунц П.В., Пак О.И., Елицкий А.С., Горбаренко Р.С. Опыт применения хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга // Тихоокеанский медицинский журнал. 2012. №3(49): 88-91.
Назаренко Г.И., Черкашов А.М., Шевелев И.Н., Кузьмин В.И., Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С., Горохов М.А., Шарамко Т.Г. Эффективность одномоментного выполнения микродискэктомии и радиочастотной денервации межпозвонковых суставов в сравнении с микродискэктомией у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2014. Т. 78. № 6. С. 4-8.
Кривошапкин А.Л., Савицкий И.Д., Сергеев Г.С., Гайтан А.С., Абдуллаев О.А.О. Лечебно-диагностическая ценность трансфораминальных эпидуральных блокад у пациентов с грыжами межпозвонкового диска и корешковой болью: аналитический обзор литературы // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17. № 3. С. 53-65.
Гуща А.О., Герасимова Е.В., Вершинин А.В. Методы интервенционного лечения болевого синдрома при дегенеративнодистрофических изменениях позвоночника// Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020. Т. 14. № 1. С. 78-88.
Евзиков Г.Ю., Белозерских К.А., Егоров О.Е., Парфенов В.А. Радиочастотная невротомия крестцово-подвздошного сочленения в лечении хронического пояснично-крестцового болевого синдрома // Нейрохирургия. 2020. Т. 22. № 1. С. 49-55.
Корячкин В.А., Хиновкер В.В., Газенкампф А.А., Федоров Д.А. Интервенционные методы лечения хронической и острой корешковой боли // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 6. С. 190.
References
Krivoshapkin A.L., Dujshobaev A.R., Melidi E.G., Safonov V.A., Anishhenko V.V., Hudashov V.G., Nenarochnov S.V. Maloinvazivnaja hirurgija simpaticheskogo stvola v lechenii hronicheskih obliterirujushhih zabolevanij arterij nizhnih konechnostej [Minimally invasive sympathetic trunk surgery in the treatment of chronic obliterating diseases of the arteries of the lower extremities] Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Serija: Biologija, klinicheskaja medicina. 2009. T. 7. № 1. pp. 98-102.
Dreval’ O.N., Rjabykin M.G. Hronicheskie bolevye sindromy pri porazhenijah perifericheskoj nervnoj sistemy [Chronic pain syndromes with lesions of the peripheral nervous system] Nejrohirurgija. 2002, №4.pp. 4-8.
Dunc P.V., Pak O.I., Elickij A.S., Gorbarenko R.S. Opyt primenenija hronicheskoj jepidural’noj stimuljacii spinnogo mozga // Tihookeanskij medicinskij zhurnal. 2012, №3(49) pp 88-91.
Nazarenko G.I., Cherkashov A.M., Shevelev I.N., Kuz’min V.I., Konovalov N.A., Nazarenko A.G., Asjutin D.S., Gorohov M.A., Sharamko T.G. Jeffektivnost’ odnomomentnogo vypolnenija mikrodiskjektomii i radiochastotnoj denervacii mezhpozvonkovyh sustavov v sravnenii s mikrodiskjektomiej u pacientov s gryzhami mezhpozvonkovyh diskov pojasnichno-krestcovogo otdela pozvonochnika [The effectiveness of simultaneous microdiscectomy and radiofrequency denervation of intervertebral joints in comparison with microdiscectomy in patients with herniated intervertebral discs of the lumbosacral spine] Voprosy nejrohirurgii im. N.N. Burdenko. 2014. T. 78. № 6. pp. 4-8.
Krivoshapkin A.L., Savickij I.D., Sergeev G.S., Gajtan A.S., Abdullaev O.A.O. Lechebno-diagnosticheskaja cennost’ transforaminal’nyh jepidural’nyh blokad u pacientov s gryzhami mezhpozvonkovogo diska i koreshkovoj bol’ju: analiticheskij obzor literatury [Therapeutic and diagnostic value of transforaminal epidural blockades in patients with herniated intervertebral disc and radicular pain: an analytical review of the literature] Hirurgija pozvonochnika. 2020. T. 17. № 3, рр. 53-65.
Gushha A.O., Gerasimova E.V., Vershinin A.V. Metody intervencionnogo lechenija bolevogo sindroma pri degenerativnodistroficheskih izmenenijah pozvonochnika [Methods of interventional treatment of pain syndrome in degenerative dystrophic changes of the spine] Annaly klinicheskoj i jeksperimental’noj nevrologii. 2020. T. 14. № 1, pp. 78-88.
Evzikov G.Ju., Belozerskih K.A., Egorov O.E., Parfenov V.A. Radiochastotnaja nevrotomija krestcovo-podvzdoshnogo sochlenenija v lechenii hronicheskogo pojasnichno-krestcovogo bolevogo sindroma [Radiofrequency neurotomy of the sacroiliac joint in the treatment of chronic lumbosacral pain syndrome] Nejrohirurgija. 2020. T. 22. № 1. рр. 49-55.
Korjachkin V.A., Hinovker V.V., Gazenkampf A.A., Fedorov D.A. Intervencionnye metody lechenija hronicheskoj i ostroj koreshkovoj boli [Interventional methods of treatment of chronic and acute radicular pain] Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2019. № 6. рр. 190.
Copyright (c) 2023 A. V. Yarikov, I. I. Smirnov
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:
- Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим делиться (обмениваться) — копировать и распространять материал на любом носителе и в любом формате.
- Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся неэксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.
- Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).