ВЛИЯНИЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА СОСТОЯНИЕ ЛАКТАЦИИ И УРОВНЯ ПРОЛАКТИНА В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ РОДОВ
Аннотация
Цель настоящего исследования – определить влияние контрацептивных технологий на состояние лактации и уровня пролактина в крови у женщин после родов. Определенное опасение у родильниц вызывало возможное влияние контрацепции на лактацию. Для контрацепции после родов были использованы современные противозачаточные средства: внутриматочные контрацептивы, оральный гестагенный препарат «Микролют» и инъекционный гестагенный препарат «Депо-провера». Анализ влияния апробированных контрацептивных технологий на продолжительность лактации у женщин, применявших Депо-провера, составила 26,2±2,3 недели, микролют-25,7±1,9 недель, ВМС-21,9±1,3 недели. Женщины, не использующие контрацепцию, лактировали 21,5±1,8 недели. Обращает внимание более длительная лактация у женщин при приеме гестагенного контрацептива – микролют. Экзогенные гестагены вводимые в организм на фоне послеродовой гиперпролактинемии, поддерживали ее, оказывая непосредственное или опосредованное влияние на секрецию тиролиберина и дофаминэргических субстанций опиатов гипоталамуса, удлиняя период лактации. Определение уровня пролактина в крови женщин в динамике контрацепции подтверждает это предположение. Значения пролактина у лактирующих женщин во все сроки обследования были выше, чем у не кормящих женщин (р < 0,02). Показатель уровня пролактина у не кормящих грудью женщин к 6 месяцу после родов снижался до нормы. У кормящих матерей снижение до нормы происходило только к 9-му месяцу после родов. Клинические показатели лактационной функции и характер пролактин-синтезирующей активности, позволяют констатировать, что использованные методы контрацепции не оказывают ингибирующего эффекта на лактацию, более того, контрацепция гестагенными препаратами создает условия для гиперпролактинемии и удлинения сроков галактореи.
Литература
Список литературы
Дикке Г.Б. Современные стратегии репродуктивного выбора-мировой и отечественный опыт. Акушерство и гинекология 2015;(3):5-10.
Трубникова Л.И. Эпидемиологическое изучение репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения населения Поволжья. Ульяновск,2001.
Labbok M., Hight-Laukaran V., Peterson A. et al. Multicenter study of the lactational amenorrhea method (LAM) I. Efficacy, duration, and implications for clinical application. Contraception. 1997;55:327-336. DOI: 10.1016/S0010-7824(97)00040-1.
Ross J.A., Winfrey W.L. Contraceptive use, intention to use and unmet needs during the extended postpartum period. International Family Planning Perspectives. 2001;27:20-27. DOI: 10.2307/2673801.
Cleland J., Bernstein S., Ezeh A. et al. Family planning: The unfinished agenda. The Lancet, 2006;368(9549):1810-1827. DOI: 10.1016/S0140-6736(06)69480-4.
Da Vanzo J., Hale L., Razzaque A., Rahman M. Effects of interpregnancy interval and outcome of the preceding pregnancy on pregnancy outcomes in Matlab. Bangladesh. BJOG. 2007;114(9):1079-1087. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2007.01338.x.
Bahamondes L., Bahamondes M.V., Modesto W. et al. Effect of hormonal contraceptives during breastfeeding on infant’s milk ingestion and growth. Fertil. Steril. 2013;100:445-450. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.03.039.
Truitt S.T., Fraser A.B., Grimes D.A. et al. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD003988. DOI: 10.1002/14651858.CD003988.
Kennedy K.I., Short R.V., Tully M.R. Premature introduction of progestin-only contraceptive methods during lactation. Contraception. 1997;55:347-350. DOI: 10.1016/ S0010-7824(97)00042-5.
Kapp N., Curtis K., Nanda K. Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: A systematic review. Contraception. 2010;82:17-37. DOI: 10.1016/j.contra-ception.2010.02.001.
Singhal S., Sarda N., Gupta S. et al. Impact of injectable progestogen contraception in early puerperium on lactation and infant health. J Clin Diagn Res. 2014;8:69-72. DOI: 10.7860/JCDR/2014/7775.4110.
Taub R.L., Jensen J.T. Advances in contraception: new options for postpartum women. Expert Opin Pharmacother. 2017;18(7):677-688. DOI: 10.1080/14656566.2017.1316370.
Brunson M.R., Klein D.A., Olsen C.H. et al. Postpartum contraception: initiation and effectiveness in a large universal healthcare system. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(1):55.e1-55.e9. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.02.036.
Holden E.C., Lai E., Morelli S.S. et al. Ongoing barriers to immediate postpartum long-acting reversible contraception: a physician survey. Contracept Reprod Med. 2018(8);3:23. DOI: 10.1186/s40834-018-0078-5.
Goldstuck N.D., Steyn P.S. Intrauterine contraception after cesarean section and during lactation: A systematic review. Int J Womens Health. 2013;5:811-818. DOI: 10.2147/IJWH.S53845.
Festin M.P.R. Overview of modern contraception. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2020; 66: 4–14, https://doi. org/10.1016/j.bpobgyn.2020.03.004.
Бахарева И.В. Контрацепция после родов: оптимальный выбор. РМЖ. Мать и дитя №1 от 04.03.2020 стр. 31-38 DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-1-31-38
References
Dikke G.B. Sovremennye strategii reproduktivnogo vybora-mirovoj i otechestvennyj opyt. Akusherstvo i ginekologiya 2015;(3):5-10.
Trubnikova L.I. Epidemiologicheskoe izuchenie reproduktivnogo zdorov’ya i kontraceptivnogo povedeniya naseleniya Povolzh’ya. Ul’yanovsk,2001.
Labbok M., Hight-Laukaran V., Peterson A. et al. Multicenter study of the lactational amenorrhea method (LAM) I. Efficacy, duration, and implications for clinical application. Contraception. 1997;55:327-336. DOI: 10.1016/S0010-7824(97)00040-1.
Ross J.A., Winfrey W.L. Contraceptive use, intention to use and unmet needs during the extended postpartum period. International Family Planning Perspectives. 2001;27:20-27. DOI: 10.2307/2673801.
Cleland J., Bernstein S., Ezeh A. et al. Family planning: The unfinished agenda. The Lancet, 2006;368(9549):1810-1827. DOI: 10.1016/S0140-6736(06)69480-4.
Da Vanzo J., Hale L., Razzaque A., Rahman M. Effects of interpregnancy interval and outcome of the preceding pregnancy on pregnancy outcomes in Matlab. Bangladesh. BJOG. 2007;114(9):1079-1087. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2007.01338.x.
Bahamondes L., Bahamondes M.V., Modesto W. et al. Effect of hormonal contraceptives during breastfeeding on infant’s milk ingestion and growth. Fertil. Steril. 2013;100:445-450. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.03.039.
Truitt S.T., Fraser A.B., Grimes D.A. et al. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD003988. DOI: 10.1002/14651858.CD003988.
Kennedy K.I., Short R.V., Tully M.R. Premature introduction of progestin-only contraceptive methods during lactation. Contraception. 1997;55:347-350. DOI: 10.1016/ S0010-7824(97)00042-5.
Kapp N., Curtis K., Nanda K. Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: A systematic review. Contraception. 2010;82:17-37. DOI: 10.1016/j.contra-ception.2010.02.001.
Singhal S., Sarda N., Gupta S. et al. Impact of injectable progestogen contraception in early puerperium on lactation and infant health. J Clin Diagn Res. 2014;8:69-72. DOI: 10.7860/JCDR/2014/7775.4110.
Taub R.L., Jensen J.T. Advances in contraception: new options for postpartum women. Expert Opin Pharmacother. 2017;18(7):677-688. DOI: 10.1080/14656566.2017.1316370.
Brunson M.R., Klein D.A., Olsen C.H. et al. Postpartum contraception: initiation and effectiveness in a large universal healthcare system. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(1):55.e1-55.e9. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.02.036.
Holden E.C., Lai E., Morelli S.S. et al. Ongoing barriers to immediate postpartum long-acting reversible contraception: a physician survey. Contracept Reprod Med. 2018(8);3:23. DOI: 10.1186/s40834-018-0078-5.
Goldstuck N.D., Steyn P.S. Intrauterine contraception after cesarean section and during lactation: A systematic review. Int J Womens Health. 2013;5:811-818. DOI: 10.2147/IJWH.S53845.
Festin M.P.R. Overview of modern contraception. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2020; 66: 4–14, https://doi. org/10.1016/j.bpobgyn.2020.03.004.
Bahareva I.V. Kontracepciya posle rodov: optimal’nyj vybor. RMZH. Mat’ i ditya №1 ot 04.03.2020 str. 31-38 DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-1-31-38
Copyright (c) 2023 V. V. Chivilgina, A. A. Isimetova
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:
- Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим делиться (обмениваться) — копировать и распространять материал на любом носителе и в любом формате.
- Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся неэксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.
- Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).
